کمبود جراح قلب کودکان قطعی است

پس از انتشار وسیع سخنان دکتر مهدوی در خصوص مهاجرت از ایران در فضای مجازی و سپس انصراف از مهاجرت، رئیس کل سازمان نظام پزشکی در نامه‌ای از این تصمیم تقدیر کرد و امروز هم جلسه‌ای را برای شنیدن مسائل و مشکلات و نقطه نظرات اعضای برجسته تیم پیوند قلب اطفال ایران با آنان برگزار کرد.

در این جلسه دکتر مهدوی به ارائه گزارشی از عملکرد تیم پیوند قلب اطفال در ایران پرداخت و گفت: بارها از تریبون‌های مختلف اعلام شده که پیوند قلب اطفال نماد پیشرفته بودن نظام سلامت و قله پیشرفت ساختار بهداشتی یک کشور است. در ایران اولین مورد پیوند قلب کودکان در سال 1391 توسط گروه ما انجام شد اما بعد از آن دو سال وقفه ایجاد کردم چرا که احساس کردم به کسب تجربه بیشتر نیازمندم و برای همین پنج سال هر تابستان با هزینه شخصی به مرکز پیوند قلب فرانسه می‌رفتم تا تجربه بیشتری کسب کنم. خوشبختانه حالا می‌توانیم با افتخار بیان کنیم که در مرکز ما بیش از 220 پیوند قلب اطفال صورت گرفته است. سالیانه در جهان بین 400 تا 450 جراحی پیوند قلب کودکان انجام می‌شود که حداقل 30 مورد سالیانه آن در ایران است.

وی در ادامه به نتایج بسیار خوب جراحی‌ها پرداخت و افزود: بقای پنج ساله پیوند قلب کودکان ما بالای 80 درصد است که آماری بسیار عالی در سطح جهان است. میزان مرگ و میر کوتاه مدت ما 9 درصد و در طی 10 سال 19 درصد است که از این جهت هم در سطح جهان شاخص هستیم. خوشبختانه اکثریت بیماران ما پس از پیوند زندگی عادی و معمول دارند و حتی موردی داریم که دانشجوی رشته پزشکی است. در سه روز گذشته هر روز یک جراحی پیوند داشتیم و حتی در شب یلدا هم تا ساعت یازده شب در بیمارستان و مشغول به ارائه خدمت به بیماری بودیم که جراحی پیوند قلب برای او انجام شد.

مهدوی گفت: کار پیوند قلب یک کار کاملاً تیمی و بسیار پیچیده و به شدت فوق تخصصی است و تمام اعضای تیم زندگی خود را وقف خدمت به کودکان نیازمندی کرده‌اند که بدون این جراحی مرگ در انتظارشان است. البته که موضوع جراحی‌های فوق تخصصی اطفال صرفاً در پیوند قلب خلاصه نمی‌شود و برای مثال جراحی آرتریال سوئیچ که در دو یا سه مرکز در کشور انجام می‌شود جراحی است که 8 تا 9 ساعت به طول می‌انجامد و مراقبت پس از جراحی هم در این جراحی‌ها بسیار ظریف و پیچیده است. خوشبختانه میزان مرگ و میر در این جراحی بسیار سخت از بالای پنجاه درصد به زیر ده درصد کاهش یافته است.

رئیس بخش پیوند قلب کودکان بیمارستان شهید رجایی در ادامه با اشاره به یک سری از مشکلات گلایه‌هایی را از سیستم و نظام پرداخت کارانه پزشکان تمام وقت جغرافیایی و کمبود تجهیزات و داروهای لازم در این حیطه بیان کرد که یکی از آن موارد قضیه سقف و پلکان پرداخت به اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی بوده است و همچنین یادآور شد که منتقدان به این نکته توجه ندارند که تا یک پزشک وارد چرخه‌ی درآمدزایی شود دهه چهارم عمر خود را گذرانده است.

جلالی در ادامه صحبت‌های دکتر مهدوی گفت: اگر ما چیزی می‌گوئیم به این دلیل است که نگران کشور و مردم هستیم. حالا گرایش به رشته‌های جراحی قلب مخصوصاً جراحی قلب اطفال بسیار کم شده و قطعاً در آینده به مشکل خواهیم خورد. همین حالا در مرکز قلب شهید رجایی تعداد بسیار محدودی در حال گذراندن آموزش در این رشته هستند. طبیعی است که با چنین وضعیتی نوبت جراحی‌ها به تأخیر بیافتد. من هفته گذشته کودکانی را که نوبت جراحی‌شان نیمه اول سال 1400 بود جراحی کردم. نوبت جراحی دکتر غلامپور همین حالا برای سه سال بعد و برای من 2.5 سال بعد است. ما نگران هستیم و بارها اعلام خطر کردیم چون با شرایط فعلی و عدم اصلاح روندها کسی نمی‌آید تا 20 سال در رشته‌های پزشکی عمومی، جراحی عمومی و فوق تخصصی جراحی قلب اطفال تحصیل کند و تجربه کسب کند تا بعد بتواند گره مشکلات فوق تخصصی کودکان نیازمند را در یک فرایند پیچیده و مستلزم کار تیمی باز کند.

رئیس زاده در انتهای این دیدار قول پیگیری به جد مشکلات این دو پزشک نخبه و برجسته کشور و سایر اعضای نخبه جامعه پزشکی را داد و در صحبت‌هایی کوتاه گفت: کشور باید قدر این استعدادهای خاص خود را که ارزش کارشان کم از دستاوردهای هسته‌ای کشور نیست، بداند. طبیعی است که افرادی که نوک قله افتخارات یک نظام سلامت مطرح در سطح جهانی هستند بخواهند جایگاه و ارزش حرفه‌ای شأن دانسته شود و مسیر برای خدمت رسانی آنها هموار شود نه اینکه مشکلات متعدد در مقابل آنها قرار بگیرد. ما از تمام کانال‌ها و راه‌های ممکن برای حل مسائل و مشکلات جامعه پزشکی استفاده می‌کنیم و از تمام ظرفیت‌های خودمان برای اطلاع رسانی به مسئولان و چاره جویی از آنها بهره می‌جوییم و در این راه از پا نخواهیم نشست و ساکت نخواهیم شد.