28 قلم آزمایش‌ ژنتیک به پوشش بیمه‌ اضافه شد

 

فریبرز نیاستی روز پنجشنبه اظهار کرد: براساس دستورالعمل جدید سازمان بیمه سلامت، سقف‌گذاری خدمات برای زوجین تحت درمان ناباروری برداشته می‌شود.

وی اضافه کرد: حمایت‌های بیمه‌ای از زوجین نابارور در سال جاری افزایش یافته و در دستورالعمل جدید محدودیت‌های دستورالعمل قبلی برداشته شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان افزود: پرداخت هزینه بررسی وضعیت تخمدان برای سنجش سلامت تخمک‌گذاری بانوان تحت درمان ناباروری خدمتی است که تا پیش از این زیر پوشش بیمه نبود.

نیاستی گفت: همچنین بررسی وضعیت اسپرم برای سنجش سلامت باروری در مردان نیز به‌تازگی زیر پوشش بیمه قرار گرفت.

وی اظهار کرد: همه‌ خدمات در درمان ناباروری زیر پوشش بیمه سلامت هستند و تا 90 درصد پوشش در بخش‌های دولتی و 90 درصد تعرفه عمومی غیر دولتی در مراکز ملکی دیگر زیر پوشش قرار گرفته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اذعان کرد: در دستورالعمل جدید هیچ محدودیتی در تعداد دفعات بهره‌مندی از این خدمات وجود ندارد؛ درحالی که در دستورالعمل قبلی تا سه بار استفاده از هر خدمت در سال داشتیم که در دستورالعمل جدید، حسب نیاز و معرفی پزشک مربوطه، زوج‌های نابارور می‌توانند از خدمات با پوشش بیمه‌ای استفاده کنند.

نیاستی افزود: آزمایش‌های غربالگری نیز اگر در تشخیص پزشک باشد و زوجین در سامانه‌های بیمه سلامت به‌عنوان زوج نابارور معرفی و ثبت شوند نیز با پوشش بیمه ارائه می‌شود.

وی اضافه کرد: این پوشش بیمه‌ای 90 درصدی برای هزینه‌های خدمات تخصصی کمک‌باروری شامل خدمات میکرواینجکشن، لقاح داخل رحمی، انتقال جنین فریزشده و آی.وی.اف با تعرفه دولتی است.

این مقام مسئول خاطرنشان کرد: تا پیش از این 56 کُد خدمت آزمایشگاهی، 63 قلم داروی تخصصی، 20 خدمت جراحی و چهار خدمت فوق تخصصی ناباروری زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفته بود.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اضافه کرد: از ابتدای سال جاری تاکنون بیش از 23 میلیارد ریال برای هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی 603 زوج نابارور در استان پرداخت شده است.

نیاستی یادآوری کرد: سال 1400، 360 میلیون ریال به 13 زوج و سال گذشته 16 میلیارد ریال بابت هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری 712 زوج نابارور توسط بیمه سلامت استان همدان پرداخت شده است.

هم‌اکنون جمعیتی افزون‌بر یک میلیون و 81 هزار نفر معادل حدود 60 درصد جمعیت استان زیر پوشش بیمه سلامت استان همدان در چهار صندوق روستاییان، کارکنان دولت، سایر اقشار و ایرانیان هستند.

صندوق روستاییان بزرگ‌ترین صندوق بیمه سلامت محسوب می‌شود که 65 هزار و 742 نفر زیر پوشش این صندوق هستند؛ همچنین سهم بیمه‌شدگان صندوق ایرانیان از بیمه سلامت 239 هزار و 717 نفر است.