افزایش سقف حمایت بیمه سلامت از بیماران خاص و صعبالعلاج
به گزارش سپهرغرب و به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت همدان، فریبرز نیاستی اظهار کرد: با توجه به مصوبه سازمان برنامه و بودجه و ابلاغیه معاونت درمان وزارت بهداشت، سقف پرداختهای دندانپزشکی این بیماران با اعمال نرخ تورم سالانه بهروزرسانی شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: برای بیماران مبتلا به تالاسمی سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سال 1404 مبلغ 165 میلیون و 625 هزار ریال، برای بیماران مبتلا به هموفیلی مبلغ 165 میلیون و 625 هزار ریال و برای بیماران مبتلا به اماس مبلغ 55 میلیون و 199 هزار و 500 ریال تعیین شده است.
نیاستی اظهار کرد: در سال جاری سقف ریالی خدمات دندانپزشکی برای بیماران دیالیز (همودیالیز- دیالیز صفاقی) مبلغ 82 میلیون و 812 هزار و 500 ریال، برای بیماریهای متابولیک مبلغ 55 میلیون و 199 هزار و 500 ریال و برای بیماران بال پروانهای مبلغ 165 میلیون و 625 هزار ریال است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ادامه داد: سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سال جاری برای بیماران پیوندی مبلغ 110 میلیون و 412 هزار و 250 ریال، برای بیماران مبتلا به سرطان مبلغ 82 میلیون و 812 هزار و 500 ریال، برای بیماران روانی مزمن مبلغ 138 میلیون و 25 هزار و 250 ریال و برای بیماران مبتلا به اوتیسم مبلغ 165 میلیون و 625 هزار ریال تعیین شده است.
نیاستی گفت: بدیهی است ملاک محاسبات صرفاً تعرفههای قانونی خدمات با رعایت سایر ضوابط ابلاغی و بهازای هر بیمهشده درمجموع خدمات دریافتی صرفاً تا سقف اعلامی خواهد بود.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به رایگان بودن هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در مرکز رادیوتراپی دارالایتام مهدیه همدان و پرداخت عمده هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی توسط بیمه سلامت استان، ابراز کرد: درحال حاضر 129 گروه بیماری در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج زیر پوشش سازمان بیمه سلامت است.
نیاستی درخصوص افزایش حمایتهای بیمه سلامت از بیماران خاص و صعبالعلاج اظهار کرد: سقف مبلغ پرداختی به بیماران خاص و صعبالعلاج از 70 میلیون تومان در سال گذشته به 85 میلیون تومان در سال 1404 افزایش یافت و درصورتی که این بیماران مبالغی را بهصورت آزاد (اصطلاحاً پرداخت از جیب) برای درمان خود پرداخت کرده باشند، میتوانند با ارائه مستندات مربوطه و مدارک درمانی به اداره کل بیمه سلامت استان همدان، طبق ضوابط از این حمایتها بهرهمند شوند.