عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: واقعی‌سازی تعرفه‌ها، نظارت دقیق و اقدامات هماهنگ با سازمان‌های مالیاتی و قضائی ضروری است.
سید محمد جمالیان، با اشاره به پدیده دریافت وجه خارج از تعرفه در برخی بیمارستان‌ها، تأکید کرد: واقعی‌سازی تعرفه‌ها، نظارت دقیق و اقدامات هماهنگ با سازمان‌های مالیاتی و قضائی ضروری است که هدف این اقدامات حفظ سلامت جامعه، جلوگیری از مهاجرت پزشکان و کاهش فشار اقتصادی بر بیماران است.
*واقعیت تعرفه‌ها و فشار اقتصادی بر بیمارستان‌ها
وی ادامه داد: متأسفانه تعرفه‌های غیرواقعی باعث شده در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی چرخ مالی بیمارستان‌ها به سختی بچرخد و در بیمارستان‌های دولتی دولت بودجه تزریق می‌کند، ولی در بیمارستان‌های خصوصی همه چیز باید از طریق درآمدهای خودشان اداره شود. هزینه‌های درمانی به‌شدت افزایش یافته و بخش‌های مختلف بیمارستان، مانند خدمات پرستاری، تجهیزات و ملزومات بهداشتی، فشار اقتصادی زیادی ایجاد می‌کند.
وی افزود: سال جاری نخستین سالی بود که تعرفه‌ها به‌موقع اعلام شد و افزایش خوبی داشتند، ولی چند سال گذشته تعرفه‌ها افزایش مناسبی نداشتند و قیمت واقعی خدمات پزشکی تعیین نشده و این مسئله موجب شده عمل‌های جراحی در ایران نسبت به کشورهای منطقه و دنیا قیمت بسیار پایین داشته باشند.
*مشکل دیرکرد پرداخت بیمه‌ها و پیامدهای اقتصادی
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: پرداخت‌های بیمه معمولاً هفت تا هشت ماه پس از ارائه خدمت انجام می‌شود، در حالی که پزشکان باید هزینه‌های زندگی خود را در همان ماه پرداخت کنند و این شرایط باعث شده دریافت وجه غیرقانونی از بیماران در برخی نقاط افزایش یابد.
*تشکیل کمیته بررسی و راهکارهای پیشنهادی
جمالیان ادامه داد: کمیته‌ای با حضور اعضای کمیسیون بهداشت، معاونت درمان وزارت بهداشت و کارشناسان مرتبط تشکیل شد تا علل دریافت زیرمیزی و راهکارهای مقابله با آن بررسی شود و هدف این کمیته جلوگیری از مهاجرت پزشکان از شهرستان‌ها به تهران یا خارج کشور و بازگرداندن نظم به نظام سلامت است.
*راهکارهای اصلی مقابله با دریافت غیرقانونی وجه
وی ادامه داد: وزارت بهداشت وظیفه نظارت بر کیفیت درمان را دارد و کنترل مالی توسط سازمان‌های مالیاتی و اقتصادی انجام شود و اعمال مالیات بازدارنده برای پزشکانی که خارج از تعرفه درآمد کسب می‌کنند، همچنین تمرکز بر کنترل دریافت غیرقانونی وجه در تهران و سپس تعمیم به شهرستان‌ها، زیرا تهران سرآغاز این معضل بوده و افزایش اثر بازدارندگی قوانین با اعمال جرائم و پیگیری مالی و قضائی نیز از راهکارهای اصلی است.
*نقش بیمارستان‌ها و حفظ حقوق بیماران
وی افزود: بیمارستان‌های خصوصی، به‌ویژه در تهران، باید پاسخگوی عملکرد پزشکان خود باشند و اقدامات غیرقانونی را مدیریت کنند. رئیس بیمارستان باید مسئولیت پزشکانی که در بیمارستان فعالیت می‌کنند را بپذیرد و مشکل دریافت خارج از تعرفه محدود به تعداد اندکی از جراحان است و اقدام باید طوری باشد که پزشکان جوان یا تازه‌کار آسیب نبینند، اما در عین حال قانون رعایت شود و حقوق بیماران حفظ شود.
*ضرورت سیستم پرونده الکترونیک و نظام ارجاع
این مسئول خاطرنشان کرد: اجرای کامل پرونده الکترونیک و نظام ارجاع برای پزشک خانواده ضروری است. این سیستم اجازه می‌دهد اطلاعات بیمار شامل سوابق پزشکی، داروها و آزمایش‌ها ثبت شده و پزشکان بتوانند بازخورد دریافت کنند. بدون سیستم الکترونیک، نظارت بر اقدامات درمانی و مدیریت هزینه‌ها امکان‌پذیر نخواهد بود و اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع باید مرحله به مرحله و با بودجه کافی انجام شود تا از رها شدن پروژه و هدررفت منابع جلوگیری شود. اولویت با روستاها و شهرهای کوچک و سپس شهرهای بزرگ‌تر خواهد بود.
جمالیان تأکید کرد: اصلاح تعرفه‌ها، کنترل دریافت غیرقانونی وجه و ایجاد سیستم الکترونیک پرونده پزشکی باید همزمان اجرا شود تا سلامت جامعه حفظ شده، حقوق بیماران رعایت شود و شأن و منزلت پزشکان محترم نگه داشته شود.