جامعه پزشکی کشور این روزها و به‌دنبال عبور از بحران پاندمی کرونا، دوباره مورد هجمه و حمله از سوی کسانی قرار گرفته که در روزهای سخت و تلخ کرونا، سکوت کرده بودند و بعضاً به تمجید از جامعه پزشکی مشغول بودند؛ اما دوباره این هجمه‌ها آغاز شده و بعضاً شاهد برخوردهای سخیف با پزشکان هستیم که می‌خواهند دیوار اعتماد بین جامعه پزشکی و مردم را تخریب کنند. در حالی که همگان خوب می‌دانیم، پزشکان ایرانی از بهترین پزشکان در جهان هستند که همواره در سختی‌ها و بحران‌ها، کنار مردم بوده‌اند.

هشت سال دفاع مقدس، بحران‌های طبیعی و در نهایت پاندمی کرونا، از جمله وقایع و رویدادهایی هستند که پزشکان را در کنار مردم دیده‌ایم.

روزهای ابتدایی کرونا، حتی خانواده‌ها می‌ترسیدند نزدیک بیمار خودشان شوند و این کادر درمان بود که با ایثار و ازخودگذشتگی، برای نجات جان بیماران، از سلامت خود گذشتند.

حالا که بیش از 30 ماه از شروع پاندمی کووید به کشور سپری می‌شود و تقریباً به روزهای آرام رسیده‌ایم، دوباره بهانه‌گیری‌ها برای تخریب جامعه پزشکی آغاز شده است.

تعرفه‌ها، بیمه‌ها، جایگاه شغلی و…، از مهم‌ترین موضوعات چالش‌برانگیز در حرفه پزشکی است. به همین بهانه، با عبدالرسول صداقت عضو شورای عالی نظام پزشکی، رئیس نظام پزشکی کرج بزرگ و دبیر انجمن رادیولوژی ایران، پیرامون این چالش‌ها گفت‌و‌گو کردیم.

عضو شورای عالی نظام پزشکی ابتدا به مهم‌ترین چالش جامعه پزشکی که تعرفه‌ها باشد، اشاره کرد و گفت: تعرفه‌های پزشکی باید بر اساس قانون قیمت تمام‌شده به اضافه سود معقول، برای بخش خصوصی و دولتی محاسبه شود؛ اما هیچ وقت واقعی نمی‌شود.

صداقت در پاسخ به این سؤال که چرا تعرفه‌ها هیچ وقت واقعی تعیین نمی‌شود، به ساختار معیوب شورای عالی بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: شورای عالی بیمه سلامت، تصمیم‌گیرنده اصلی برای تعیین تعرفه‌های پزشکی است؛ اما ساختار معیوب و غیر قانونی این شورا، باعث شده تعرفه‌ها هرگز واقعی نشود و دلیل اصلی آن‌هم برمی‌گردد به اعضای شورای عالی بیمه سلامت که بیش از 70 درصد آن‌ها را بیمه‌های دولتی و خصوصی تشکیل می‌دهند.

وی ادامه داد: تنها نمایندگان مرتبط با امور جامعه پزشکی در شورای عالی بیمه سلامت، سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت هستند که البته وزارتخانه هم خیلی جاها با توجه به تبعیت از دستورات مقامات بالا در دولت، طبعاً نظرات و دیدگاه‌های سازمان نظام پزشکی را مدنظر نخواهد داشت و در نتیجه، تنها سازمان جامعه پزشکی در این شورا، تنها است.

وی با عنوان این مطلب که بیمه‌ها اعم از دولتی و خصوصی در کشور همواره هزینه بیمه را خیلی زود دریافت می‌کنند و اگر یک مؤسسه پزشکی و…، سر موقع بیمه خود را پرداخت نکند با جریمه مواجه خواهد شد، افزود: اما متأسفانه بیمه‌ها مطالبات مؤسسات طرف قرارداد خود را با تأخیر 6 تا 10 ماه پرداخت می‌کنند و کسی هم به داد جامعه پزشکی نمی‌رسد.

رئیس نظام پزشکی کرج بزرگ تأکید کرد: حتی اگر فرض کنیم که تعرفه‌ها واقعی شود، به ضرر مردم خواهد بود؛ زیرا در دنیا بخش عمده‌ای از هزینه‌های درمان را بیمه‌ها پرداخت می‌کنند؛ اما در ایران حدود 30 تا 35 درصد را بیمه‌ها پوشش می‌دهند و الباقی از جیب مردم پرداخت می‌شود.

صداقت ادامه داد: اگر سازمان نظام پزشکی خواستار واقعی شدن تعرفه‌ها است، به این خاطر است که هزینه‌ها با دلار محاسبه می‌شود و شاهد تورم 600 تا 1000 درصدی در حوزه پزشکی هستیم؛ اما نمی‌خواهیم این هزینه‌ها را مردم پرداخت کنند؛ بلکه بیمه‌ها باید بپردازند.

وی افزود: طی سال‌های گذشته بیمه‌ها در کشور از محل پول مردم در بخش املاک و سایر حوزه‌ها سرمایه‌گذاری کرده‌اند؛ یعنی همان کاری را کردند که بانک‌های خصوصی انجام داده‌اند؛ اما در همان سال‌ها نیز حاضر نبودند مطالبات مؤسسات طرف قرارداد و جامعه پزشکی را به موقع پرداخت کنند.

وی گفت: قُلّک بیمه‌ها شاید برای آن‌ها سود داشت اما برای پزشکان، فقط زیان بود؛ زیرا زمانی پول پزشکان را می‌دادند که ارزش آن پول حدود 30 تا 50 درصد کاهش پیدا کرده بود.

عضو شورای عالی نظام پزشکی با عنوان این مطلب که در پزشکی رشته حساس و غیر حساس نداریم و این تفکر اشتباه است که رشته‌های پزشکی را از حیث حساسیت تفکیک کنیم، افزود: تمامی رشته‌های پزشکی در جایگاه خودشان ارزش دارند. از همین رو، اگر شرایط به همین شکل پیش برود؛ ما نه‌تنها در رشته‌های تخصصی با مشکل مواجه خواهیم شد، حتی با مشکل کمبود پزشک عمومی با تجربه روبرو خواهیم شد.

صداقت با عنوان این مطلب که جامعه پزشکی کشور عمدتاً از افراد بسیار برجسته در سطح جهان هستند، گفت: این موضوع را کشورهای دیگر خوب فهمیده‌اند و از همین رو به‌دنبال جذب پزشکان ایرانی هستند. بنابراین این نگرانی وجود دارد که اگر نخواهیم برای بهبود اوضاع جامعه پزشکی کشور اقدام کنیم، در آینده مجبور باشیم بیماران خودمان را برای درمان به کشورهایی اعزام کنیم که پزشکان ایرانی آنجا هستند. در واقع، پزشک ایرانی، معالجه‌گر بیمار خودمان در خارج از کشور باشد و این شرمساری برای کشور است که نتوانیم سرمایه‌های علمی خودمان را حفظ کنیم.

وی ادامه داد: متأسفانه طی چند سال گذشته و تا قبل از دوران پاندمی کرونا، بیشترین فشار بر دوش جامعه پزشکی بود و بیشترین تبلیغات علیه پزشکان صورت می‌گرفت و هرکسی به خودش اجازه می‌دهد مسائلی را علیه جامعه پزشکی مطرح کند که هیچ اطلاعی از آن‌ها ندارد و این موضوع به خصوص در رسانه ملی بیشتر نمایان بود.

وی در واکنش به این موضوع که عنوان می‌شود اخلاق پزشکی در جامعه رنگ باخته است، گفت: اگر اخلاق پزشکی رنگ باخته بود، در زمان بحران‌ها نباید جامعه پزشکی دیده می‌شد. اگر اخلاق پزشکی رنگ باخته بود، جامعه پزشکی نه در دوران دفاع مقدس بود و نه در دوران پاندمی کرونا و بحران‌هایی مثل سیل و زلزله حضور داشت. اگر اخلاق پزشکی در جامعه رنگ باخته بود، نباید شاهد خدمت پزشکان در بخش دولتی باشیم؛ زیرا باید ایثارگر باشید تا بتوانید در بخش دولتی خدمت کنید.

این مسئول افزود: بنابراین، من به شدت با این موضوع که اخلاق پزشکی در جامعه رنگ باخته است، مخالفم و معتقدم؛ درصد اندک پزشکانی که تخلف می‌کنند، قانون برای برخورد با آن‌ها وجود دارد و این افراد را نمایندگان جامعه پزشکی نمی‌دانیم.