برای 190 هزار نفر از هماستانیها پزشک خانواده تعیین شد
فریبرز نیاستی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده شهری در استان همدان برای بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی انجام شده است، گفت: این طرح باعث میشود افراد زودتر، راحتتر و با هزینه کمتر بیماری خود را بشناسند و درمان کنند که در این صورت بخش عمدهای از هزینههای سلامت از سبد خانوار مردم کم خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه برخی از پزشکان متخصص نیز مردم را به پزشکان دیگری ارجاع و درواقع همان کار پزشک خانواده را انجام میدهند، افزود: بهترین مشاور و تشخیصدهنده نحوه پیگیری درمان بیماریها، پزشک خانواده افراد است. برخی بیماریها را پزشک خانواده بهراحتی تشخیص میدهد و نیاز به مراجعه به پزشک متخصص نیست؛ پزشک خانواده، بیماران خود را با رویکرد علمی بهتر از دیگران میشناسد و درواقع پزشک متعمد یک خانواده است.
نیاستی با تأکید به اینکه سریعترین و کمهزینهترین مسیر در تشخیص و درمان بیماری یک فرد مسیری است که توسط پزشک خانواده او ترسیم خواهد شد، ابراز کرد: کاهش مراجعات غیر ضروری با اجرای پزشک خانواده نیز قابل توجه است؛ مراجعات غیر ضروری نهتنها باعث افزایش هزینهها میشود، بلکه با توجه به درخواستهایی مانند انواع تصویربرداری، سیتیاسکن و غیره، حتی برای بیمار عوارضی نیز در پی خواهد داشت.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه هر چقدر مراجعات غیر ضروری را کاهش دهیم باعث کاهش هزینهها میشویم که به نفع نظام سلامت کشور و مردم است، عنوان کرد: با مدیریت هزینهها میتوان آن هزینه را در جاهای ضروری مصرف کرد و خدمات بهتری هم ارائه داد و از بروز بسیاری از مشکلات نیز جلوگیری کرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اقدامات بیمه سلامت در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، اظهار کرد: زوجین نابارور میتوانند تا سن 49 سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری بهصورت بیمهای بهرهمند شوند؛ درخصوص هزینههای درمان ناباروری و نازایی در مراکز دولتی 90 درصد تعرفه دولتی و در بخش خصوصی 70 درصد تعرفه بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
نیاستی افزود: در سال 1401 بالغبر 16 میلیارد ریال بابت هزینههای درمان نازایی و ناباروری 712 زوج نابارور، توسط بیمه سلامت استان همدان پرداخت شده؛ این رقم در مقایسه با پرداخت سال 1400 که 36 میلیون تومان برای 13 زوج بوده، رشد بسیار چشمگیر و قابل توجهی داشته است. در سال 1402 مبلغ 72 میلیارد ریال برای هزینههای درمان ناباروری و نازایی یکهزار و 597 زوج نابارور در استان پرداخت و در سال 1403 بیش از 120 میلیارد ریال برای دو هزار و 155 نفر در استان پرداخت شده؛ از ابتدای سال 1404 نیز بیش از 75 میلیارد ریال برای درمان یکهزار و 846 زوج نابارور در استان همدان پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان درخصوص دیگر اقدامات بیمه سلامت در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گفت: درمان کودکان زیر هفت سال در مراکز درمانی دولتی در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت رایگان است؛ بر همین اساس در سال 1403 بیش از 184 میلیارد تومان برای درمان 76 هزار و 489 کودک زیر هفت سال استان همدان و در 6 ماهه نخست سال 1404 مبلغ 112 میلیارد تومان برای درمان 46 هزار و 584 کودک زیر هفت سال استان همدان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.
نیاستی با اشاره به اینکه مردم باید قبل از وقوع بیماری اقدام به ثبتنام کنند تا از خدمات بیمه سلامت بهرهمند شوند، افزود: در استان همدان 200 هزار نفر از بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی مشمول طرح پزشک خانواده شهری هستند که تاکنون 190 هزار نفر از جمعیت مذکور به 111 پزشک خانواده منتسب شدهاند؛ بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی میتوانند با شمارهگیری کد دستوری #1666* از نام پزشک خانواده خود مطلع شوند و از این پس جهت دریافت خدمات درمانی بهصورت بیمهای، میبایست صرفاً به پزشک خانواده خود مراجعه کنند و پزشک خانواده درصورت نیاز، بیمار را به متخصص مربوطه ارجاع خواهد داد. با اجرایی شدن طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده شهری این گروه از بیمهشدگان علاوهبر مراکز درمانی دولتی، میتوانند از خدمات بخش خصوصی هم بهصورت بیمهای بهرهمند شوند. در ضمن بیمهشدگان عزیز بیمه سلامت استان همدان و سایر شهروندان گرامی برای آگاهی از عملکرد، قوانین و دستورالعملهای سازمان بیمه سلامت میتوانند به سایت اداره کل به آدرس http://hm.ihio.gov.ir مراجعه کنند.