با توجه به تحقیقات انجام شده در کشور، در حال حاضر تزریق پلاسما تنها شیوه درمانی برای بیماران مبتلا به کروناویروس است که شرایط بالینی حادی دارند. ایمونوگلوبین موجود در خون افراد بهبود یافته، آنها را حداقل تا یک سال ایمن کرده و این افراد می توانند با اهدای پلاسمای خون خود به روند درمان بیماران دیگر نیز کمک کنند.

مدیرکل انتقال خون استان همدان در گفت‌وگو با ایسنا، در پاسخ به این سوال که چه کسانی می توانند اهدای پلاسما داشته باشند؟ توضیح داد: افرادی که ابتلای آنها براساس علائم بالینی، آزمایشگاهی و یا حتی برخی رادیولوژی های انجام شده از ریه به کروناویروس اثبات شده و حداقل یک ماه از بهبودی آنها گذشته باشد می توانند پلاسمای خون خود را اهدا کنند.

دکتر افشین محمدی ادامه داد: سن اهداکننده باید بین ۱۸ تا ۶۰ سال باشد، بیماری زمینه ای نداشته باشند، داروی خاصی مصرف نکنند و خانم اهداکننده نباید سابقه بارداری داشته باشد. در اهدای پلاسما فقط زردآبه خون منتقل شده و گلبول های قرمز نقشی ندارند بنابراین افرادی که کم خونی دارند نیز می توانند پلاسما اهدا کنند.

وی درباره روند اهدای پلاسما در استان گفت: این افراد توسط پزشک موجود در مرکز معاینه و مشاوره شده و یک تست سریع از آنها گرفته می شود تا مطمئن شویم فرد در حالت ایمن است یعنی به کروناویروس مبتلا شده و بهبود یافته است.

محمدی اضافه کرد: پلاسمای افراد بهبودیافته حاوی آنتی بادی هایی است که وقتی به بدن فرد بیمار تزریق می شود مانند پادتن عمل کرده و این روش در بهبود فرد مبتلا می تواند مؤثر باشد.

وی درباره شرایط اهدای پلاسما در همدان بیان کرد: دریافت پلاسما از حدود دو هفته پیش در همدان آغاز شده و تاکنون از ۱۵ نفر و از هر نفر حدود ۵۰۰ تا ۶۰۰ سی سی پلاسما دریافت کرده ایم. پلاسمای دریافتی در مرکز انتقال خون نگهداری می شود تا پروتکل درمانی صحیح آن مشخص شود. پلاسما تا یک سال قابلیت نگهداری دارد و در حال حاضر محققان تلاش می کنند بهترین شیوه برای بیشترین اثربخشی آن را استخراج کنند.

محمدی افزود: تاکنون در همدان فقط سه مورد تزریق پلاسما در بیمارستان های شهید بهشتی و فرشچیان‌سینا داشتیم که با توجه به درخواست بیمارستان و شرایط بیمار اجازه ترخیص پلاسما از مرکز انتقال خون استان را دادیم.

وی در رابطه با شرایط بهبود این بیماران اظهار کرد: پس از دو هفته ارزیابی و مقایسه آن با بیماری که پلاسما دریافت نکرده می شود در رابطه با روند بهبود اظهارنظر کرد اما نمی توان از روی نتایج آزمایشات دو نفر نتیجه گیری کلی داشت.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ابن سینای همدان نیز درباره انتخاب افراد برای تزریق پلاسما به خبرنگار ایسنا گفت: دستورالعملی وجود دارد که ما براساس آن فقط می توانیم به افرادی که روند بهبودی مناسبی ندارند، اکسیژن خون آنها کاهش یافته، به ICU نیاز دارند و به درمان های معمولی پاسخ نمی دهند، پلاسما تزریق کنیم.

دکتر ابراهیم جلیلی ادامه داد: از دو هفته گذشته که با هماهنگی انتقال خون استان مجوزهای لازم برای تزریق پلاسما در اهمدان صادر شد، ما تزریق پلاسما برای بیماران واجد شرایط را آغاز کرده ایم. آزمایش های بیماری عفونی هم کامل روی فرد انجام می شود تا مطمئن شویم حامل بیماری دیگری نیست.

وی درباره شرایط بالینی افرادی که پلاسما دریافت کرده اند، توضیح داد: این افراد باید دو هفته تحت نظر باشند و شرایط آنها با بیمارانی که پلاسما دریافت نکرده اند مقایسه شود اما حال عمومی آنها رو به بهبود بوده و اکسیژن خون آنها افزایش یافته است.

جلیلی در رابطه با ساخت واکسن با استفاده از پلاسمای خون افراد بهبودیافته بیان کرد: کروناویروس یک بیماری ناشناخته است و ایمونوگلوبین ترشح شده در خون افراد بهبودیافته به صورت دائمی نیست چراکه در کرونا مانند آنفلوآنزا شکل و تیپ ویروس تغییر می کند، سطح ایمونوگلوبین خون کاهش می یابد و ممکن است مدت ایمنی فرد محدود باشد بنابراین امکان ساخت واکسنی که فرد را تا آخر عمر ایمن کند، وجود ندارد.

رئیس بیمارستان شهید بهشتی همدان نیز با بیان اینکه پس از گذشت هفت ماه از اپیدمی کرونا هنوز درمان قطعی این بیماری در دنیا پیدا نشده است، بیان کرد: در ایالات متحده  و ژاپن برای بیمارانی که شرایط خاصی دارند از دارویی به نام رمدسیویر به صورت گسترده استفاده می شود اما این دارو فعلاً وارد بازار ایران نشده و هنوز در رابطه با قطعیت تأثیرگذاری این دارو نیز اطلاعاتی نداریم.

دکتر محمدعلی عباسی در گفت‌وگو با ایسنا، ادامه داد: یکی از شیوه های درمانی که از همان ابتدا در چین آغاز شده، استفاده از پلاسمای افراد بهبودیافته است به طوریکه دریافت پلاسما از افراد اهداکننده برای آنها هیچ خطری ندارد.

وی با بیان اینکه اگر در بیمارستان بیماری با شرایط بالینی نامساعد وجود داشته باشد فعلاً تنها درمان موجود، تزریق پلاسما است، افزود: در بیمارستان مسیح دانشوری و بقیة الله الاعظم(عج) تهران پس از تزریق پلاسما نتایج امیدبخش بوده، تعداد مرگ و میر کمتر و زمان بستری بیماران کوتاه تر شده است.

عباسی در رابطه با تزریق پلاسما در بیمارستان شهید بهشتی گفت: بیمار جوانی ۳۷ ساله بود که بدون هیچ بیماری زمینه ای به کرونا مبتلا شده و شرایط بالینی مساعدی نداشت و ما مجبور به تزریق پلاسما شدیم، پس از تزریق حال عمومی این بیمار بهتر شده بود اما مجدداً امروز حال آن بدتر شد و قرار است مجدد تزریق پلاسما صورت گیرد.

وی در پاسخ به این سوال که چرا تزریق پلاسما محدود است؟ مطرح کرد: همانقدر که پیوند کلیه یا پیوند کبد برای فرد عوارض دارد، تزریق پلاسما به عنوان یک پروتئین خارجی در بدن نیز عوارض خاص خود را دارد بنابراین فقط در شرایطی که مجبور باشیم و بیمار شرایط نامساعدی داشته باشد از آن استفاده می کنیم.