جایگاه بالای ایران در پیوند عضو
سپهرغرب، گروه سلامت: عضو هیئتعلمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و فوق تخصص پیوند کبد، گفت: علاوه بر ارزان بودن هزینههای پیوند، بیماران خارجی نسبت به خدمات پزشکی کشورمان نیز اعتماد دارند.
علی جعفریان به وضعیت پیوند عضو در کشور اشاره و اظهار کرد: ایران در منطقه غرب آسیا و شمال آفریقا رتبه یک پیوند از دهنده مرگ مغزی را دارد و درمجموع نیز در بعضی از پیوندها مثل کبد از مرگ مغزی، اول هستیم و فقط ترکیه در تعداد کل یک مقدار از ما بیشتر است، اما بقیه کشورهای منطقه با فاصله نسبتاً زیادی از ما عقبتر هستند.
وی با اشاره به جایگاه علمی ایران در پیوند عضو، عنوان کرد: ازنظر علمی نیز بخشهای پیوند ما بسیار خوب مشغول فعالیت هستند. سال گذشته 800 پیوند کبد در ایران داشتیم که ازنظر تعداد نزدیک به کشور انگلستان بوده با جمعیت تقریباً مساوی و اینکه این تعداد پیوند کبد تنها در سه مرکز کشور انجام شده است.
شیب مثبت اهدای عضو از مرگ مغزی در کشور
جعفریان با اشاره به شیب مثبت اهدای عضو از مرگ مغزی در ایران، افزود: سال گذشته در حدود 900 دهنده مرگ مغزی در کشور داشتیم که البته این تعداد، یکچهارم مرگهای مغزی است که میتوان پیوند عضو از آنها داشت.
وی در ادامه به وضعیت پیوند کلیه در کشور اشاره و تصریح کرد: یک زمانی بیش از 90 درصد پیوند کلیه از دهنده زنده بود، الآن به زیر 50 درصد رسیده و این موفقیت بزرگی است که ما نیازی به دهنده زنده نداشته باشیم.
عضو هیئتعلمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، تأکید کرد: البته هنوز راه زیادی در پیوند عضو از مرگ مغزی پیش رو داریم و با توجه به جمعیت کشور باید بتوانیم نیاز به پیوند را از مرگ مغزی تأمین کنیم و نیازی به پیوند از دهنده زنده نداشته باشیم.
جعفریان، در ادامه به چالشهای حوزه پیوند عضو در کشور و اثرات تحریمها بر روند پیوند اشاره کرد و ادامه داد: تحریمها هنوز اثر جدی در این حوزه نداشته، اما نکتهای که نباید فراموش کنیم، اینکه محدودیت، باعث کاهش کیفیت خدمات میشود.
این فوق تخصص پیوند کبد با اشاره به وجود 30 مرکز پیوند کلیه در کشور، اذعان کرد: درزمینهٔ پیوند کلیه در کشور چالش جدی ما دهنده عضو است، زیرا با توجه به وجود این تعداد مرکز پیوند کلیه، مشکل چندانی در ارائه خدمات به بیماران پیوند کلیه وجود ندارد. ضمن اینکه امکانات و تجهیزات مورد نیاز برای پیوند کلیه، چندان پیچیده نیست که تحریمها بخواهد مشکلساز شود.
وی در عین حال، کمبود برخی داروها و تجهیزات مورد نیاز برای پیوند عضو را مورد اشاره قرار داد و یادآوری کرد: البته با چالشهایی در این حوزه مواجه هستیم، بهطور مثال دو هفته بود که محلول دستگاه دیالیز را نداشتیم که این کمبود، بیماران را دچار مشکل میکند؛ یعنی اگر این محلول نباشد، امکان زنده ماندن بیمار صفر درصد میشود اما در صورت داشتن این محلول، میزان زنده ماندن بیمار 70 درصد است. با تمام این تفاسیر هنوز نه تعداد پیوند کلیه کمتر شده نه اینکه چالش جدی درزمینهٔ پیوند کلیه داریم.
تحریم اثر خاصی روی پیوند اعضا نداشتهاست
عضو هیئتعلمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه آثار تحریمها را میبینیم اما هنوز در حوزه پیوند عضو خیلی مشکلساز نشده، گفت: یکی از نیازهای اصلی و اساسی بیماران پیوند عضو، دارو است چراکه میبایست تا آخر عمر دارو مصرف کنند و خوشبختانه فعلاً مشکلی درزمینهٔ تأمین داروی این بیماران در کشور وجود ندارد.
جعفریان با اشاره به سهم بالای داروهای تولید داخل برای بیماران پیوند عضو در کشور، خاطرنشان کرد: با توجه به اینکه بیشتر داروهای این بیماران در داخل تأمین میشود، از این بابت فعلاً مشکلی نداریم.
این فوق تخصص پیوند کبد در ارتباط با وضعیت مراکز پیوند عضو در کشور، اظهار کرد: اصلاً لازم نیست همه جای کشور مراکز پیوند قلب، کبد و ریه باشد، بهطوریکه برای پیوند قلب، چهار تا پنج بیمارستان در تهران داریم که این پیوند را برای تمامی بیماران در صف انتظار پیوند قلب از سراسر کشور انجام میدهند؛ زیرا منطقی نیست که بخواهیم در هر شهر یک اتاق عمل پیوند قلب یا کبد راهاندازی کنیم.
جعفریان ادامه داد: ازنظر فایده و هزینه نیز عملی نیست که بخواهیم مراکز پیوند عضو را در همه شهرهای کشور داشته باشیم.
وی با اشاره به فعالیت چهار مرکز پیوند کبد در کشور، عنوان کرد: در انگلستان هفت مرکز پیوند کبد فعال است و اجازه نمیدهند که تعداد این مراکز افزایش یابد. درحالیکه در آمریکا 140 مرکز پیوند کبد وجود دارد که دلیل آن نیز رها بودن این خدمات در این کشور است.
تمایل خارجیها برای پیوند عضو در ایران
جعفریان خاطرنشان کرد: با فعال شدن مراکز پیوند کبد در کرمان، اصفهان، شیراز، تبریز، مشهد و تهران، نیاز کشور درزمینهٔ پیوند کبد تأمینشده و این تعداد مرکز میتواند پاسخگوی نیاز بیماران پیوند کبد باشد.
عضو هیئتعلمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص شرایط پیوند عضو بیماران خارجی در ایران، گفت: عمل پیوند عضو بیماران خارجی در کشورمان، تنها در صورتی انجام میشود که بیمار فقط از دهنده زنده فامیل درجهیک، دو و سه بتواند پیوند عضو داشته باشد.
علاوه بر ارزان بودن هزینههای پیوند، بیماران خارجی نسبت به خدمات پزشکی کشورمان نیز اعتماد داشته و پزشکان ما را قبول دارند
جعفریان تصریح کرد: بر اساس مجوز وزارت بهداشت به مراکز پیوند عضو در کشور، بیماران خارجی پسازاینکه توانستند برای پیوند عضو از دهنده زنده فامیل درجهیک، دو و سه، از وزارت کشور خودشان تأییدیه بگیرند و مدارک آنها در سفارتخانه مورد تأیید قرار گرفت، پیوند عضو در کشورمان امکانپذیر میشود.
این فوق تخصص پیوند کبد با بیان اینکه هزینههای پیوند عضو در ایران قابل مقایسه با دنیا نیست، اضافه کرد: ما ارزانترین پیوند عضو را در جهان انجام میدهیم و از همین رو، بیماران خارجی تمایل دارند که این پیوند در ایران انجام شود.
وی با تأکید بر جایگاه ممتاز ایران در پیوند عضو، گفت: علاوه بر ارزان بودن هزینههای پیوند، بیماران خارجی نسبت به خدمات پزشکی کشورمان نیز اعتماد داشته و پزشکان ما را قبول دارند.