سپهرغرب، گروه خبر - طاهره ترابی‌مهوش: نمی‌توانید با اتوبوس و سایر وسایل نقلیه به مرکز درمانی برسید، پس باید با آژانس یا به کمک خانواده‌تان بروید؛ با وضعیت جسمانی‌تان قادر به کار کردن نیستید، پس همیشه نگران هزینه درمان هستید. به داروخانه مراجعه می‌کنید تا نسخه‌تان را بگیرید، اما داروی تجویزی شما تحت پوشش بیمه نیست و یا اینکه اصلاً این دستگاه و یا دارو در داروخانه یافت نمی‌شود، حال آنکه هنوز در لیست انتظار پیوند کلیه هستید و هرروز به این امید روزتان را شروع می‌کنید که شاید نوبت پیوندتان باشد. این در حالی است که ضعف جسمانی و داروهایی که باید برای سایر بیماری‌هایتان بخورید، امانتان را بریده! این‌ها بخشی از مشکلات بیماران کلیوی در کشور است که سالانه 15 تا 20 درصد به تعدادشان افزوده می‌شود.
علاوه بر مشکلات بیان‌شده، مشکلات معیشتی بیماران کلیوی بسیار قابل ‌توجه است و بخش عمده‌ای از این بیماران در پرداخت هزینه‌های درمان خود ناتوان هستند. هزینه سرسام‌آور داروهای بیماران کلیوی از مهم‌ترین مسائلی است که این بیماران با آن دست‌وپنجه نرم می‌کنند؛ تصور کنید یک بیمار کلیوی سال‌هاست داروی خارجی مصرف می‌کند، اما بیمه‌ها تصمیم می‌گیرند این دارو را از گردونه حمایت خود خارج کنند و از طرف دیگر پزشک معالج توصیه می‌کند فقط همین دارو را مصرف کند! در چنین شرایطی بیمار چه‌کار باید کند؟ حال آنکه هر بیمار کلیوی حداقل باید 150 تا 300 هزار تومان برای تهیه داروهای خارجی بپردازد.
علاوه بر آن معمولاً بیماری کلیوی با بیماری‌های قلبی، فشارخون، تنفسی و مشکلات استخوانی نیز همراه است؛ به بیان دیگر هر بیمار کلیوی به‌طور معمول با دو یا سه بیماری جدی دیگر نیز درگیر بوده، بنابراین هزینه دارویی این بیماران سرسام‌آور خواهد بود. حال تصور کنید که به‌یک‌باره درخصوص تهیه دستگاه‌ها و تجهیزات نیز به دلیل کمبود در بازار با مشکل مواجه شوند، دستگاهی همچون شالدون که اهمیت آن برای بیماران حاد کلیوی جهت انجام دیالیز انکارناپذیر است؛ لذا اخباری از بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی به دفتر روزنامه منعکس شده که به دلیل نبود دستگاه شالدون، این بیماران دچار بیماری‌های عفونی خونی شده‌اند. حال آنکه سازمان تأمین اجتماعی بر اساس دستورالعمل‌های خاص تعریف‌شده به‌منظور کاهش پرداخت از جیب بیمار و جبران بخشی از هزینه‌های درمان، نسبت به حذف یا کاهش فرانشیز دارو و خدمات بیماران خاص و صعب‌العلاج (بیماران کلیوی را نیز شامل می‌شود) و سرطانی اقدام کرده است.
هزینه‌ داروهای تخصصی مورد تعهد برای درمان بیماری‌های خاص، پمپ تزریق دیسفرال و وسایل مصرفی ماهیانه تزریق دیسفرال در منزل، همودیالیزحاد و مزمن، تزریق خون در بیماران تالاسمی، تزریق فاکتور و خون در بیماران ‌هموفیلی، شالدون‌گذاری برای بیماران خاص، تزریق دیسفرال در بیمارستان و منزل و اسپلنکتومی از نمونه‌ تعهدات سازمان تأمین اجتماعی است که مشمول حذف فرانشیز است؛ لذا برای اطلاع از صحت‌وسقم این اخبار با مدیر انجمن خیریه بیماران کلیوی همدان گفتگویی را ترتیب دادیم که در ادامه می‌خوانید:
ابوالفتح میرزایی با اشاره به اینکه خوشبختانه در حوزه تأمین تجهیزات مشکل حادی وجود ندارد، گفت: بخش‌های دیالیز در حال حاضر فعال هستند.
وی افزود: اما اگر بخواهیم به‌صورت ایده‌آل خدمات‌رسانی را مورد رصد قرار دهیم، مشکل نوبت‌های پرتراکم و فشاری که بر کارکنان و دستگاه‌های دیالیز وارد می‌شود، بوده؛ چراکه در حال حاضر دیالیز به‌صورت چهارشیفته (حتی شب‌هنگام) نیز انجام می‌شود.
این مقام مسئول با اشاره به اینکه با بالا رفتن قیمت دارو، بیماران کلیوی نیز دچار مشکل‌ شده‌اند، تصریح کرد: از آنجایی که این‌گونه افراد اغلب به لحاظ معیشتی از شرایط مناسبی برخوردار نیستند (به دلیل عدم توانایی در کار کردن) این افزایش قیمت نمود بیشتری بر زندگی و معیشت آن‌ها دارد.
مدیر انجمن خیریه حمایت از بیماران کلیوی همدان با اشاره به مشکل نبود دیالیز در شهرستان‌های بهار و فامنین، اظهار کرد: خوشبختانه طبق وعده‌ها قرار است هم‌زمان با شروع به‌کار بیمارستان جدید شهرستان بهار، از بخش دیالیز نیز بهره‌برداری لازم به عمل آید.
وی درخصوص کمبود دستگاه شالدون در بیمارستان بهشتی طی روزهای اخیر ضمن تأیید این مسئله، عنوان کرد: با توجه به شرایط ایجادشده برای کشور، مسئله ما تنها این نیست، بلکه دیگر بخش‌ها نیز دچار مشکل هستند.
     نمی‌توانیم کمبود تجهیزات را کتمان کنیم
میرزائی با اشاره به اینکه شالدون برای بیماران حاد کلیوی کاربرد دارد، تصریح کرد: معمولاً این دستگاه از داروخانه بیمارستان خریداری و یا توسط خود بیمارستان در اختیار بیمار بستری قرار می‌گیرد، اما گاهی نوساناتی درخصوص کمبود این دستگاه شاهد بودیم و لذا نمی‌توان این موضوع را کتمان کرد.
وی افزود: البته در حال حاضر شالدون‌گذاری در بیمارستان بهشتی و بعثت انجام می‌شود و حتی توسط دکتر درخشان‌فر برای برخی از بیماران این پروسه درمانی در خارج بیمارستان نیز انجام می‌پذیرد.
مدیر انجمن خیریه حمایت از بیماران کلیوی همدان با اشاره به اینکه بخشی از مشکل به دلیل نوسان قیمت و افزایش آن است، تصریح کرد: طبق توافقات و تعهدات صورت‌پذیرفته، برای 95 درصد از بیماران دچار نارسایی کلیه شالدون‌گذاری در بیمارستان انجام می‌شود که به‌تبع آن دستگاه شالدون نیز باید توسط بیمارستان تهیه شود.
مع‌الوصف، باید گفت دیالیز در لغت به معنای تجزیه و جدا کردن است و درمجموع عملی برای جایگزینی کارکرد فعلی کلیه و جداسازی مواد زائد و خارج کردن آن‌ها از بدن به‌کار می‌رود و درواقع این تنها بخشی از زندگی بیماران دیالیزی و نارسایی کلیه بوده و دردسرهای بعد پیوندش را بیماری می‌داند که پیوند داشته است.
حال این سؤال مطرح می‌شود که جامعه 700 نفری دیالیزی‌ها در استان ‌همدان این روزها در چه حال‌اند؟ جزء اینکه برای اندکی سلامتی و زنده ماندنشان چشم امید به فردایی دارند که عضوی را از فردی بخشنده اهدا بگیرند و نفسی دوباره برای زنده ماندن بکشند؛ اما متأسفانه شنیده‌ها حاکی از آن است که این روزها گویی تهیه دارو و پیگیری روند درمان دردی مضاعف از خود بیماری است و به دغدغه روز و شبشان بدل شده، لذا به نظر می‌رسد باید متولیان امر با روحیه جهادی و با تدبیری به‌موقع پیش از بروز مشکلات با فراهم آوردن دارو و تجهیزات لازم، تحمل درد را برای بیماران راحت‌تر کنند.